インプラント

インプラント治療の流れ

1. Flow01

   問診・カウンセリング

   当院ではインプラントに関する無料カウンセリングを行っています。患者さまの現状を確認した後、インプラントの基本情報やメリット・デメリットなどを詳しくお伝えいたします。また手術や費用などに関する疑問や不安な点があれば、お気軽にお問い合わせください。

2. Flow02

   検査・診断

   お口の中を詳しくチェックし、レントゲンやCTで骨の状態を検査します。そのうえで患者さまのご希望や健康状態に合わせて、具体的な治療計画を作成いたします。

3. Flow03

   治療計画の説明

   作成した治療計画を元に治療の手順や費用などを詳しくお伝えします。ご不明点があれば、どんなことでもご相談ください。
   必ず手術の内容に納得していただいてから次のステップに進むことを心がけています。問題がなければ手術へと進みます。

4. Flow04

   1次手術

   歯ぐきを開き、顎の骨を削り、インプラントを的確に埋め込みます。

5. Flow05

   治癒期間

   インプラントが顎の骨にしっかり結びつくための治癒期間を設けます。患者さまの症例によって具体的な日数は異なりますが、平均で2～6カ月ほどです。

6. Flow06

   2次手術

   歯ぐきを再び開き、インプラントと骨が一体化しているかを確認します。問題がなければ、インプラント上部にキャップを設置。歯ぐきが改善するまで数週間待ちます。

7. Flow07

   型取り

   上部に被せ物のための型取りを行っていきます。
   素材についてのご要望を伺い、歯科技工所へ依頼しますので、2週間ほどをお待ちいただきます。

8. Flow08

   完成

   最終的な被せ物を装着します。その後、咬み合わせや形などを微調整し、治療は完了です。

骨が足りない部位への
インプラント治療

骨造成

骨の幅や高さが足りない場合に行われる方法です。
骨が不足している部位に人工骨や自家骨を補填し、骨の再生を促進する特殊な膜で被い骨の量を増やします。インプラント手術前に行ったり、インプラント手術と同時に行うことがあります。

治療期間

2カ月～12カ月

Meritメリット

• 骨の量が不足している方も、インプラント治療を受けられるようになります
• 1つの歯だけでなく、複数の歯の治療にも適用できる可能性が高まります

Demeritデメリット

• インプラント単独の手術よりも治療期間が伸びる可能性があります
• 術後の腫れや痛みを生じる可能性があります

インプラント埋入と同時の骨造成

症例によってはインプラント埋入と骨造成を同時に行えることがあります。具体的には、インプラントを埋め込むための骨は存在しているものの、そのままではわずかにインプラント体がはみ出てしまう場合などです。
このようなケースにおいては、露出したインプラントの上に人工骨を補填し、周りを保護膜で覆います。インプラント埋入と同時に行えるため、治療が早く終わるのがメリットです。

骨造成後インプラント

骨が非常に薄い場合、インプラントを埋入するのが困難になります。
その場合は骨造成で骨量を確保して待機してからインプラントを埋入していきます。

上顎洞底挙上術（サイナスリフト）

上顎の奥歯で骨が足りない場合に行われます。
上顎洞と骨との間にある膜を持ち上げ、その隙間に人工骨や自家骨を補填します。

治療期間

4カ月～6カ月

サイナスリフト症例

Meritメリット

• 広範囲にわたって骨造成ができます
• 骨が非常に薄い（3mm以下）、もしくは多数の歯を失っているケースにも有効です
• 手術の際に歯肉を切開するため、治療部位が見えやすく、正確な処置が期待できます

Demeritデメリット

• 治療が広範囲に及ぶため、患者さまの負担が大きくなります
• 骨造成に3～6カ月と時間がかかり、その後にインプラントを埋め込むため、最低でも治療期間に1年ほど要します

上顎洞底挙上術（ソケットリフト）

上顎の奥歯で骨が足りない場合に行われます。
ある程度の骨（4mm～5mm以上）があるが、骨造成が必要な際に行う処置です。
インプラントを埋入する穴に人工骨や自家骨を入れ、専用の器具を使って上顎洞を押し上げる方法です。

治療期間

4カ月～6カ月

Meritメリット

• サイナスリフトよりも小規模な手術なので負担は最小限です
• サイナスリフトよりも治療期間が短くなります

Demeritデメリット

• 治療時に上顎洞の粘膜を破ってしまうリスクが存在します

エクストルージョンと
クラウンレングスニング

歯が深い位置で破折してしまった場合、または虫歯や古い詰め物が深くそのままでは適切に被せ物を行えない場合、 エクストルージョンやクラウンレングスニングを行い、抜歯をせずに歯を保存する方法があります。

エクストルージョン

挺出をさせたい隣の歯に針金を渡し、挺出をさせたい歯にゴムをかけて上方に引っ張る方法です。
深い位置にあった歯を歯肉より上に出すことができます。
抜歯をしてインプラント治療が必要と診断された歯でも、エクストルージョンを行うことにより歯の保存が可能となる場合もあります。

エクストリュージョン
症例

クラウンレングスニング

奥歯であれば、十分な被せ物のためのクリアランスがない場合やエクストルージョンが難しいケースで行う方法です。
歯肉より下に歯が存在しており、抜歯が必要であった歯もクラウンレングスニングを行うことによって保存が可能となる場合もあります。

クラウン
レングスニング症例

前歯であればガミースマイルで歯肉を下げたい場合や左右の歯肉の高さが不揃いの場合、行う治療方法です。

インプラント治療の症例

奥歯のインプラント治療

主訴	歯茎が腫れる
診断名	歯根の外部吸収
年齢・性別	30代　女性
治療期間・回数	7か月
治療方法	抜歯即時インプラント治療、ダイレクトボンディング
費用	¥550,000（税込）
診療前の注意点	インプラントを長期間において安定した状態を保つために、日々のケア、歯科医院での定期的なメンテナンスが必要となります。
備考	歯肉の腫れを繰り返して、来院された患者さまです。外部吸収を起こしている範囲が大きく、保存不可能と診断し抜歯即時インプラント治療を行ないました。隣の右上の歯は欠けていたためダイレクトボンディングを行ってます。 破折の深さや状況により様々な治療方針が考えられます。 深い部位で破折している場合、エクストルージョンやクラウンレングスニングを行って歯を保存するケースも多いです。

上顎洞底挙上術（サイナスリフト）を伴うインプラント治療

主訴	歯を抜いた後の治療をしてほしい
診断名	骨造成を必要とする欠損
年齢・性別	50代　男性
治療期間・回数	14か月
治療方法	上顎洞底挙上術（サイナスリフト）、インプラント治療
費用	¥715,000（税込）
診療前の注意点	インプラントを長期間において安定した状態を保つために、日々のケア、歯科医院での定期的なメンテナンスが必要となります。
備考	骨がなく、他の歯科医院ではインプラント治療ができないと診断されたケースです。骨量が少ない部位にも適切に骨造成を行えばインプラント治療が可能となります。

Beforeの画像は初診時のCTの様子です。
インプラントは骨がある部位に埋入する必要がありますが、白く写っている骨が1mm程度しかないケースです。 骨がある程度存在すれば、インプラントと上顎洞底挙上術を同時に行うことができ、手術回数が少なくなり、治療期間の短縮を図ることができますが、本ケースでは骨がほとんどない状況のため、１回目の手術で骨造成を行い、6か月経過した後、2回目の手術でインプラント埋入を行っています。 右側が骨造成から6か月経過後のCTです。白く写っている骨の量はインプラントを埋入する十分なものとなっています。

歯を失った際の治療法の比較

失った歯の修復方法としては、入れ歯、ブリッジ、インプラントの3つが主流です。それぞれにメリット・デメリットが存在します。
ただ、そのなかでもインプラントは他の方法に比べ、自然な使用感、長持ちする、隣接する歯を削る必要がないなどの利点があります。

	インプラント	ブリッジ	入れ歯
取り外し	なし	なし	あり
他の歯への影響	削らない	削る	削る
外科処置	あり	なし	なし
治療期間	2～12カ月	1～3カ月	1～3カ月
保険適応	適応外	どちらもあり	どちらもあり
しゃべりやすさ	天然歯のように使えるので、問題ありません	とくに問題はありません	違和感を覚える場合があります
審美性	美しく仕上がります	入れ歯よりは美しく仕上がります	保険の入れ歯の場合だと見た目がきれいに仕上がっていない場合があります
他の歯への負担	1歯単位なので負担が少ない	橋を架ける周囲の歯に負担がかかる	金属のクラスプ（留め具）で引っ掛ける歯に負担がかかる場合がある
メインテナンス方法	歯ブラシなどを使用します	歯ブラシなどを使用します	専用の洗浄剤を使用する

インプラント治療の詳細について